製品の特徴:

プレカナチド (商品名 Trulance) は、ウログアニリンの合成 16 アミノ酸ペプチド類似体であり、グアニル酸シクラーゼ C (GC-C) 受容体アゴニストとして機能します。特徴的なのは 2 つのジスルフィド結合を持つ構造であり、リナクロチドに次ぐ 2 番目の GC-C アゴニストです。そのメカニズムには、腸上皮細胞の管腔表面上の GC-C 受容体への結合が含まれます。この活性化により細胞内および細胞外の環状グアノシン一リン酸 (cGMP) が増加し、CFTR イオン チャネルを介して腸内腔への塩化物および重炭酸塩の分泌が刺激されます。その結果、腸液が増加し、通過が促進され、便が柔らかくなります。特に、プレカナチドは全身吸収が無視できる程度で近位小腸に局所的に作用し、全身性の副作用を最小限に抑えます。

多機能な用途:

プレカナチドは主に、便秘を伴う 2 つの一般的な機能性胃腸障害の治療に承認されています。 2017年に成人の慢性特発性便秘（CIC）に対して最初に承認され、その後その適応が便秘性過敏性腸症候群（IBS-C）にも拡大されました。臨床研究では、排便頻度、便の硬さを改善し、腹部の不快感やいきみを軽減する効果があることが実証されました。しかし、最も一般的に報告される治療関連の有害事象は下痢です。承認された用途を超えて、大腸炎の動物モデルにおける潜在的な抗炎症活性が研究によって示唆されています。

応用産業:

プレカナチドは世界の製薬業界、特に消化器科の処方薬市場で確固たる地位を築いています。これは、機能性腸疾患の治療分野において重要な製品です。その開発とマーケティングには、高価値のバイオテクノロジーと特殊医薬品が含まれています。 2017年から米国などの地域で市販されているが、中国などの市場では機能性便秘を対象とした臨床研究（第III相試験）が現在も行われており、国際的な医薬品分野での拡大が続いていることを示している。